エーアールオンラインショップ FAX注文書
FAX番号 03-5929-9943
|
注 文 日
|
年 月 日 | ||||||
|
商 品 番 号
|
商 品 名
|
数量
|
単 価
|
価 格
|
|||
|
商品合計金額
|
|||||||
| 送料無料キャンペーン中(離島・沖縄1000円) ※こちらで記入して返信します |
送料 |
円
|
|||||
| 代金引換手数料 ※こちらで記入して返信します (1万円未満:315円 1万円以上3万円未満:420円 3万円以上:630円) |
手数料 |
円
|
|||||
| 商品合計金額 + 送料 + 手数料 ※こちらで記入して返信します |
合計金額 |
円
|
|||||
| ふりがな | |||||||
| ご住所 | 〒 - ※必ずご記入下さい | ||||||
| お名前 | |||||||
| 電話番号 | ( ) | FAX番号 | ( ) | ||||
| E-メール | @ | ||||||
| お支払方法 ※ご希望の方法に ○を付けて下さい |
・代金引換 ・銀行振込 (お振込先 : 三菱東京UFJ銀行 新宿新都心支店 普通口座 4885558 有限会社オフィスエーアール) (※手数料はお客様のご負担となります。) (弊社より1〜3営業日以内に在庫確認のご連絡を差し上げます。お振込は弊社ご連絡後5営業日迄にお願い致します。) |
||||||
| お届け希望日 | 年 月 日 ※一部ご希望に添えない場合が御座います |
||||||
| お届け時間 ※○を付けて下さい |
・午前中 ・12〜14時 ・14〜16時 ・16〜18時 ・18〜21時 ・特になし ※一部ご希望に添えない場合が御座います |
||||||